422.第422章 初动刀 (1/2)

秦挽依分散开图纸，继而一张一张地解释。

“第一步，就是取皮，我已经与老头子师父说过，取皮部位也已经画在这里，手术所用的刀片，也已经备好，只需消毒之后，就能用上。”秦挽依指着图纸上边的具体部位，“首先得在刀片和取皮部位涂抹液体石蜡，如果没有，只能进行其他方式消毒，何大夫将取皮部位压紧绷平，老头子师父用取皮刀片从一端开始向另一端作前后幅度不大的来回移动。”

秦挽依摊开包袱，里边一排刀片，从大到小，依次排列，形状各有不同，她取出一片刀片。

许是觉得说得太过形象，何大夫又是首次接触，从未在人体身上动过这么精细的刀工，秦挽依道：“何师叔，你家可有养家宠？”

何大夫摇了摇头：“我女儿自小就怕狗，连猫也不敢靠近，因而并没有家宠。”

“那么，猪肉呢？有吗？”秦挽依想在实质的ròu_tǐ上示范一遍，也好让孙遥练练手。

何大夫一脸赧然：“今日医馆繁忙，内子又不在，已经有些天没有下厨了，我都在外边解决的，厨房只剩下一些土豆、番薯、面条还有几个鸡蛋。”

秦挽依一拍额头，勉为其难地道：“那就来一个土豆吧。”

何大夫小跑着出去，很快取了一个土豆过来，秦挽依当场示范了一下取皮剥离。

“第二步，刀片和皮肤表面要呈一定的角度，标准的表层皮片为半透明状的，平整的，边缘不卷曲的，供皮创面会呈密密麻麻的小出血点。”秦挽依挑选了小号的取皮刀片，摆了一个握刀片的手势，已经将所需的角度展现在两人眼前。

何大夫双眼不眨地盯着秦挽依的举动，生怕漏掉一个过程一个步骤。

“切开皮片的边缘及所需的厚度后，从一端开始剥离，当皮片的大小达到所需要时，将皮片切取下。取下皮片时，尽量切取梭形皮片，以便对取皮的地方进行缝合，就像土豆上边这样的形状。”秦挽依指了指已经被她切开的皮层，“第三步皮片取下后用剪刀深面使其平整，并切去多余皮片。”

秦挽依一一道来，对整个流程很是熟悉，仿佛以前经常操作一样。

“老头子师父，千万要记住，按照我脸上的伤疤大小取皮，尽量大一点，但不要大得过多，否则取皮部位愈合之后，就皱得跟条千年蜈蚣一样了。”

秦挽依事先说了一声。

“老子自有分寸。”孙遥扔了一句高深莫测的话。

既如此，她还能说什么呢，刀握在他的手中，她就是任人宰割的鱼肉。

“第四步，取皮供区残留的创面用无菌油纱布覆盖，这儿无菌的条件可能无法实现，但必须要非常干净的，最好消毒之后，能立刻用上，期间不要搁置太久，否则……”

就会增加失败的可能，秦挽依也不点明了，但孙遥和何大夫却清楚的很。

“之后要多层纱布及棉垫加压包扎，或用弹性较好的绷带固定敷料。若取皮的地方伤口不大，就能直接缝合，就交给何师叔了，何师叔视情况而定吧，这应该不难吧？”秦挽依问道。

“不难不难。”缝合之术，对于何大夫而言，并没有多大的难度。

“那就好，第五步，植皮前，要对我这块伤疤的区域进行彻底的扩创，修整肉芽使其平整。我脸上的伤疤，因为已经过了最佳的植皮时间，可能成活率会比之前低一点，但目前恢复的不错，脸上还算平整，只有一块瘢痕。”秦挽依指了指图纸上边脸上的伤疤，这完全是按照她脸上的伤疤画出来的，无论大小和形状，都一模一样，“第六步，扩创后，用无菌生理盐水反复清洗创面。”

“什么是无菌生理盐水？”何大夫问道，既然药材交给他置办，他总得询问清楚。

“这个我自行调配吧。”这儿的条件，无菌是不可能的，又没有碘伏，这场植皮术，比想象中还要困难重重，“第七步，创面彻底止血后，根据创面情况，皮片在适当紧张度下覆盖创面，并缝合皮片缘和创缘，鉴于皮片菲薄，不适宜缝合过多，以免引起皮片撕裂，这个地方的缝合，就交由老头子师父吧。缝合创缘与皮缘时，要保留长线，以便进行包扎。”

何大夫点了点头，若是大伤口还能简单缝合缝合，这可是脸部，又是这么一块狭小的地方，一枚缝合的银针，都比伤口要长，这难度不是一般的大，在这种地方缝合，需要一双巧手，平心而论，秦挽依这双手倒是可以，但她不能给自己植皮缝合。

孙遥伸手，在图纸上比划比划，没有说什么，看来还是能在尝试范围之内。

他的双手，虽然跟秦挽依的脸蛋一样大，但他的双手，常年缝合施针，论灵巧，并不输给秦挽依。

“第八步，包扎前，用生理盐水冲洗净皮片下的积血，皮片表面盖一层无菌油纱，油纱上再放适当量的网眼纱布，所以这里，何师叔可能要辛苦了，植皮术所需的一切用具，都比较讲究。”秦挽依道。

“放心，我一定想办法凑齐的。”何大夫保证道。

“先谢过何师叔了，第九步，均匀压紧皮片后，使皮片和受压区紧密接触，以利于皮片愈合，而最后一步，就是将预留的长线分为数组，相对打包结扎固定。”

何大夫一字不漏地听着，而孙遥就算已经听过一遍，如今还是听得很深沉。

“大致的步骤就是这样了，老头子师父和何师叔还有哪